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威海市职工长期护理保险参保范围与职工基本医疗保险一致,在职职工及退休人员均需缴费

发布时间:2018-05-05 11:38:58
核心提示:  威海信息港相关讯息5月4日上午,威海市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,邀请威海市人社局相关负责同志到现场解读《威海市
  威海信息港相关讯息5月4日上午,威海市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,邀请威海市人社局相关负责同志到现场解读《威海市职工长期护理保险规定》(以下简称《规定》)有关情况并回答记者问。
  
  《规定》就威海市职工长期护理保险的制度总体安排,参保范围和保障范围,基金筹集及标准,护理保险待遇及享受条件、护理形式、待遇标准、待遇结算方式以及服务管理做出详细解读。
  
  其中,护理保险参保范围与职工基本医疗保险一致,在职职工及退休人员均需缴费,保障范围是参保职工中经鉴定达到完全护理依赖和大部分护理依赖程度的人员。护理保险基金主要通过个人缴费、职工医保统筹基金、财政补助、福彩公益金等渠道筹集。个人缴费标准为每人每年30元,由经办机构按月从职工医保个人账户中代扣,未建立医保个人账户以及不缴纳医保个人账户部分的灵活就业人员,由个人于每年4月底前一次性缴纳;职工医保统筹基金筹资标准为每人每年30元,由经办机构从统筹基金中划转,财政补助补助标准为每人每年40元,每年初由威海市各级财政部门按照当年预算的90%一次性预拨给经办机构,年底清算;福彩公益金筹资标准为每年200万元,由威海市财政、威海市民政部门每年初从福彩公益金中一次性划拨。
  
  据悉,护理保险待遇由生活照料待遇和医疗护理待遇构成。参加护理保险并连续足额缴费的职工,因年老、疾病、伤残、失智等失去生活自理能力,伤病情基本稳定后,可以申请享受护理保险待遇;申请享受护理待遇的参保职工,需要按规定接受生活护理依赖程度鉴定,被鉴定为完全护理依赖或者大部分护理依赖的,自鉴定结论书做出的次月起享受相应的待遇;参保职工首次参保(制度实施时享受职工医保待遇的除外)、中断缴费或者逾期缴费的,缴费3个月后享受护理保险待遇;护理保险制度实施时应保未保的职工,需要按缴费当年筹集标准,一次性补齐自制度实施年度起的费用,缴费3个月后享受护理保险待遇。
  
  关于护理费用如何支付给护理机构或个人的问题,威海市社会保险服务中心副主任于华伟做出相关解答。参保职工接受护理服务机构集中护理或医疗专护的,发生的符合规定的护理费用,由护理保险基金按月支付给护理服务机构,超出规定服务项目发生的护理费用,护理保险基金不负担;居家护理、住院期间的生活照料待遇以及享受威海市护理保险待遇的异地居住(含定居境外)的参保职工,护理保险待遇由基金按月支付给职工本人,个人自行购买护理服务。护理保险关系转出威海市或者身故的参保职工,终止护理保险待遇。
  
  威海信息港详细讯息此外,应当从其他社会保险基金支付的,应当由第三人负担的;已经纳入残疾人保障、军队伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理费用不纳入护理保险基金支付范围。
 
 
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